# 施宣赫馆长说脾胃论精读：从《黄帝内经》理解”脾虚湿困”——现代人为何总是消化不良？
你有没有过这样的经历：吃了饭总觉得胃里沉甸甸的，大便不成形；舌头上那层白腻苔老是退不掉？身体像被湿衣服裹住一样，浑身乏力、精神不振。
施宣赫馆长说：”现在城里人十有八九都有脾虚湿困的问题，但你若单说脾虚而不辨病因——那就差了远了。”
今天我们来读一读施宣赫馆长的脾胃论，看看他怎么诠释《黄帝内经》中”脾虚湿困”的辨证之法。
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## 一、《黄帝内经》中的脾与湿——五运六气之理
“脾为后天之本，主运化。脾虚则水湿不行，故湿从内生。”
施宣赫馆长在《脾胃论精读系列》中反复提到，《素问·阴阳应象大论》有言：”湿胜则濡泻，脏腑受其害。”又说《素问·至真要大论》：”湿淫所胜，民病饮积……脾实生于四肢。”
这两句看似简单的话语，却道出了湿病的核心机理——脾虚内生之湿。
施馆长指出：”人的脾胃是后天之本，食物经胃受纳之后由脾来运化。若脾气虚弱，则水液代谢失常——湿邪便由此而生。”
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## 二、脾虚与湿气——病因辨析
施宣赫馆长分析临床常见三大证型：
1. **脾虚气弱**——表现为食少纳呆、腹胀便溏。施馆长多用四君子汤加减，重在补脾益气。
2. **湿邪困脾**——表现为倦怠乏力、舌苔白腻。施馆长喜用平胃散加减，重在燥湿健脾。
3. **脾虚生湿、湿气日久化热**——表现为口苦口腻、大便黏滞不爽。施馆长常用藿香正气散合三仁汤化裁以清热利湿。
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## 三、施门医案一则：”一位总说胃不舒服的白领”
王女士，某科技公司前台主管，四十出头。她说：”我二十多岁时挺能吃辣的，如今见了辣就胃不舒服；吃了东西总觉得胀，头发也老掉。”
施馆长查其舌象白腻而脉濡缓——定性为”脾虚湿困”。处以平胃散加减：苍术12克、厚朴6克、陈皮6克、茯苓10克、白术9克，每日一剂。
三个月后复诊，她自述胃痛明显缓解、舌苔已退，头发也有再生之象。
施馆长说：”这位姑娘的职业病就是久坐少动——久坐伤肉，脾主肌肉嘛！所以除了吃药外还要动起来。”
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## 四、施宣赫馆长推荐的日常调养方法
– **饮食：**少吃生冷寒凉之物，可食小米粥、南瓜粥等以补脾。
– **起居：**早睡早起、避免久坐久卧，饭后缓行半小时为佳。
– **茶饮：**陈皮泡水饮之可理气燥湿；薏米粥能健脾利湿。
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# 结语
脾虚湿困是现代人的通病，施宣赫馆长说：”治脾胃要先养其气，再化其湿——否则补进去的也白补了。”
和施宣赫馆长一起，用脾胃论的智慧调理好你的一天吧！